Sıhhat Bakanlığı Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğünce, tüm vilayet sıhhat müdürlüklerine “Kronik Yara Bakım Hizmetlerine Ait Yordam ve Esaslar” bahisli genelge gönderildi.

Genelgeyle, özellikli sıhhat hizmetleri içerisinde yer alan, altta yatan birtakım sorunlar sebebiyle uygunlaşması geciken ve olağan düzgünleşme safhalarını göstermeyen “kronik yara bakım” hizmetleriyle ilgili iş ve süreçler düzenlendi.

Buna nazaran, birinci basamak olarak isimlendirilen, yalnızca cilt ve cilt altı ile yağ ve derin dokuların etkilendiği yaraların tedavisi için sunulan kronik yara bakım hizmeti, bir tabip ve bir hemşirenin vazife yaptığı, pansuman odasının bulunduğu sıhhat tesislerinde verilecek.

Yumuşak dokuların etkilendiği, kolay cerrahi teşebbüslerle enfeksiyon ve nekrozun denetim edilmesini takiben tekrar kolay cerrahi süreçler yahut medikal olarak kapanabilecek yaraların takip ve tedavisinin yapıldığı “ikinci basamak kronik yara bakım hizmeti” de ilgili uzman tabibin ve ameliyathane kaidelerinin bulunduğu yataklı sıhhat tesislerinde verilecek.

“KRONİK YARA BAKIM BİLİMSEL KOMİSYONU” OLUŞTURULACAK

Kronik yara bakımına yönelik ünitelerin faaliyetleri konusunda gerekli eğitimleri planlamak, eğitim merkezlerini ve eğitimlerin müfredatını belirlemek, bu ünitelerin faaliyet ve hizmetleriyle ilgili bakanlığa gelen şikayetleri incelemek, kronik yara bakımı hizmetleri ve faaliyetleri konusunda tıbbi ve teknolojik gelişmeleri izlemek ve gerektiğinde uygulanmasını sağlamak hedefiyle genel müdürlük bünyesinde “Kronik Yara Bakım Bilimsel Komisyonu” oluşturulacak.

Komite, genel müdür yahut görevlendireceği yetkilinin başkanlığında bir genel cerrahi uzmanı, bir ortopedi ve travmatoloji uzmanı, bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı olmak üzere beş üyeden oluşacak.

Kurul üyelerinin vazifesi iki yıl sürecek. Vazife müddeti dolanlar tekrar üye seçilebilecek. Rastgele bir sebeple boşalan üyelik için kalan süreyi tamamlamak üzere yeni üye görevlendirilecek.

Seçilmiş üyelerden mazeretsiz olarak üst üste iki toplantıya katılmayanların üyelikleri sona erecek. Komite lideri tarafından gerek görülmesi halinde yurt içinden yahut yurt dışından uzmanlar toplantıya davet edilebilecek yahut görüşleri alınabilecek. Toplantıya davet edilen uzmanlar, kurul çalışmalarıyla ilgili oylamaya katılamayacak.

Komite, Genel Müdürlüğün daveti üzerine en az üç üyenin iştirakiyle toplanabilecek ve salt çoğunluk ile karar alacak. Oylarda eşitlik olması halinde Komite liderinin taraf olduğu karar geçerli sayılacak. Komitenin sekretaryası Genel Müdürlük tarafından yürütülecek.

Tavsiye niteliğine olan komite kararları, toplantı tutanağına yazılacak ve toplantıya katılan üyelerce imzalanacak. Karara katılmayanlar, şerh koymak suretiyle kararları imzalayacak. Karşı görüş münasebeti, karar altında yahut ekinde belirtilecek.

KRONİK YARA BAKIM ÜNİTESİ FAALİYET MÜSAADESİ YOL VE ASILLARI

Kronik yara bakım ünitesi, belirtilen minimum standartlara nazaran bakanlıkça verilen faaliyet müsaadesiyle kurulabilecek.

Müracaat, müdürlük tarafından evrak üzerinden pahalandırılacak ve eksiklik ve/veya uygunsuzluk bulunmaması halinde Sıhhat Hizmetleri Lideri başkanlığında bir genel cerrahi uzmanı, bir ortopedi ve travmatoloji uzmanı yahut plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı, gerektiğinde çocuk cerrahisi uzmanı yahut kardiyovasküler cerrahi uzmanı tabibin iştirakiyle oluşan kontrol grubu tarafından yerinde incelenecek.

Kronik yara bakımı ünitesi başvurusu, müdürlüğün uygun görüşüyle bakanlığa iletilecek. Bakanlıkça noksan dokümanı bulunmayan kronik yara bakımı ünitesine ilişkin müracaat, komiteye sunulacak.

Kurul tarafından incelenen müracaat, uygun bulunduğu takdirde tutanakla karara bağlanacak. Genel Müdürlükçe de uygun bulunması halinde kronik yara bakımı ünitesine bakanlıkça faaliyet müsaadesi verilecek.

KRONİK YARA BAKIM ÜNİTELERİ VE ÜNİTESİNİN KONTROL TARZ VE TEMELLERİ

Müdürlükçe kronik yara bakım ünitesi kontrolleri için müdürlüğün uygun göreceği müdürlük yetkilisi başkanlığında bir genel cerrahi uzmanı, bir ortopedi ve travmatoloji uzmanı yahut plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı ve gereğinde bir çocuk cerrahisi uzmanı yahut kardiyovasküler cerrahi uzmanı tabibin iştiraki ile bir kontrol grubu oluşturulacak.

Kronik yara bakım ünitesi, bakanlıkça gerekli hallerde bakanlık kontrol ünitelerine yaptırılacak olağan ve olağan dışı kontroller haricinde işleyiş ile alakalı olarak iki yılda bir müdürlükçe olağan kontrole tabi tutulacak.

Müdürlük, kontrol sonuçlarını kıymetlendirecek ve tespit edilen sorun ve aksaklıklarla ilgili gerekli önlemleri alacak. Gereği halinde kontrol sonuçlarını raporlayarak bakanlığa bildirilecek.

KURUL KURULMASI VE ÇALIŞMA PRENSİBİ

Kurul, sorumlu tabibin başkanlığında ilgili uzmanların iştirakiyle oluşturulacak.

Ayakta tedavisi sağlanacak yahut yatırılacak hastaların kararı, kurul tarafından salt çoğunlukla alınacak. Kurulun tedavi kararları tavsiye niteliğinde olacak.

Sorumlu tabip tarafından bedellendirilen ve kurul görüşüne gereksinim bulunduğu belirlenen hastalar, kurula çıkarılacak.

Hastaların hikayesi, fizik muayene bulguları, laboratuvar tetkikleri ve ilgili görüntüleme tetkikleri hazırlanmış ve dosyalanmış halde kurula sunulacak.

Başka kliniklerdeki yatış süreçlerinde kronik yarası ortaya çıkmış hastaların, sorumlu tabibe yönlendirilerek kurula çıkarılmaları sağlanacak.

EĞİTİM VE SERTİFİKASYON

Kronik yara bakımı ünitesi olan sıhhat tesislerinde çalışacak hemşirelerin, bakanlıkça onaylanan “Stoma ve Yara Bakım Hemşireliği Sertifikasyon Eğitimi” alması zarurî olacak.

Bakanlıkça, gerektiğinde kurul öncülüğünde sıhhat tesislerinde vazife yapan tabip, uzman tabip ve ilgili sıhhat işçisine eğitim düzenlenecek.

MEVCUT KRONİK YARA BAKIM ÜNİTE VE ÜNİTELERİN AHENGİ

Genelgenin yürürlük tarihinden evvel, birinci ve ikinci basamak kronik yara bakımı hizmeti sunan sıhhat tesislerinin, bu hizmeti verdiklerinin bakanlıkça kayıt altına alınması için bir yıl içerisinde bağlı bulundukları müdürlük aracılığıyla bakanlığa müracaat etme zaruriliği olacak.

Genelgenin yürürlük tarihinden evvel faaliyette olan kronik yara bakım üniteleri; faaliyet müsaadesi almak için fiziki kaideler, işçi, araç-gereç, tıbbi aygıt ve donanımlarına ait kaideleri bir yıl içerisinde taban standartlara uygun hale getirerek bağlı bulundukları müdürlük aracılığıyla bakanlığa müracaat etmek zorunda olacak.

Kronik yara bakım üniteleri tarafından öbür işçi standartlarında yer alan sertifikalı stoma ve yara bakım hemşiresi bulundurma durumunun, iki yıl içerisinde sağlanması zarurî olacak.

Cumhuriyet